痤疮俗称“粉刺”“青春痘”，多发于青少年，是一种毛囊皮脂腺的慢性皮肤炎症性皮肤病，病程慢性，易反复发作。多发于头面部、颈部、前胸后背等皮脂腺丰富的部位。严重者会造成色素沉着或瘢痕。痤疮不仅影响患者的容貌，还会影响患者的心理健康，给患者带来很大的困扰。

痤疮的发病原因：

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1. 雄激素诱导的皮脂大量分泌。

2. 毛囊皮脂腺导管角化。

3. 痤疮丙酸杆菌繁殖。

4. 炎症和免疫反应。

5. 遗传、免疫、内分泌、情绪、饮食。

痤疮的临床表现：

1. 粉刺：包括白头粉刺和黑头粉刺。是与毛囊一致的圆锥形丘疹，不发红也不隆起于皮面，数量少则不易察觉，用手可以触及含在皮肤中的米粒大的皮损。可为闭合性的，也可为开放性的。粉刺是痤疮的早期损害，加重时可形成炎症丘疹。

2. 丘疹：可为粉刺发展而来的炎症性丘疹，皮损为红色丘疹。

3. 脓疱：可在丘疹的基础上形成绿豆大小的脓疱。

4. 囊肿结节：如果炎症继续发展，可形成大小不等的暗红色结节或囊肿，挤压时可有波动感。

痤疮的治疗方案：

痤疮的治疗主要包括外用药、内服药、中医中药、物理治疗等。

外用药物治疗是痤疮的基础治疗，轻度及轻中度痤疮可以以外用药物治疗为主，中重度及重度痤疮在系统治疗的同时辅以外用药物治疗。痤疮的常用外用药物包括维A酸类药物和抗菌药物。

内服药治疗痤疮主要是通过调节机体内分泌、减少皮脂分泌、杀灭痤疮丙酸杆菌，从而达到消除炎症及改善皮肤状态的目的。

中药疗法应分型论治，随症加减。红色丘疱疹型痤疮治疗宜清泄肺胃；脓疮性痤疮治疗宜解毒散结；月经前痤疮治疗宜调理冲任法；对聚合性痤疮、愈后色素沉着或瘢痕者宜活血散瘀法。

另外还可结合实际情况选择红蓝光治疗、果酸疗法、强脉冲光、脉冲染料激光、点阵激光等进行针对性治疗疗效更佳。

痤疮患者的生活管理：

痤疮是一种好发于面部的损容性皮肤疾病，在进行规范治疗的同时，需将健康教育、科学护肤及定期随访贯穿于痤疮治疗始终，以达到治疗、美观、预防于一体的防治目的。

1. 健康教育：限制高糖和油腻饮食及奶制品尤其是脱脂牛奶的摄入，适当控制体重、规律作息、避免熬夜及过度日晒等均有助于预防和改善痤疮发生。此外，痤疮尤其是重度痤疮患者易出现焦虑和抑郁，需配合心理疏导；

2. 科学护肤：痤疮患者皮肤常伴有皮脂溢出，皮肤清洁可选用控油保湿清洁剂洁面，去除皮肤表面多余油脂、皮屑和微生物的混合物，但不能过度清洗，忌挤压和搔抓。清洁后，要根据患者皮肤类型选择相应护肤品配合使用。油性皮肤宜选择控油保湿类护肤品；混合性皮肤 T区选择控油保湿类，两颊选择舒敏保湿类护肤品。此外，应谨慎使用或选择粉底、隔离、防晒剂及彩妆等化妆品，尽量避免化妆品性痤疮发生；

3. 定期随访：痤疮呈慢性过程，患者在治疗中需要定期复诊，根据治疗反应情况及时调整治疗及护肤方案，减少后遗症发生。（通讯员 王婷）